ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
164
В Собрании депутатов Шенкурского округа в апреле обсудили тему здравоохранения.
О реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Шенкурском муниципальном округе за 2023 год на заседание круглого стола пригласили рассказать исполняющего обязанности главного врача Шенкурской ЦРБ Дмитрия Басавина.
Его сообщение получилась с обилием цифр, но доступным и наглядным, так как сопровождалось презентацией с инфографикой. В целом по итогам работы районной больницы вывод обнадёживающий – прошедший год завершён без кредиторской задолженности, удалось подойти к финансовой устойчивости.
Объёмы медпомощи
По программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи больница зарабатывает средства в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Наличие у нас полиса медстрахования позволяет большой набор медицинской помощи получать без оплаты – посещать врачей, проходить медпроцедуры, амбулаторное или стационарное лечение, больнице их оплачивают страховые компании.
По данным на 1 января 2024 года, к Шенкурской ЦРБ для оказания медицинской помощи прикреплено 10 866 жителей Шенкурского округа (кстати, годом ранее было 11 454 человека), из них полисы страховой компании «Согаз» имеют 1633 шенкурянина, а 9233 –полисы страховой компании «Капитал-МС».
Больнице устанавливается план по объёмам оказания бесплатной медпомощи в соответствии с программой госгарантий. В 2023 году коллектив ЦРБ плановые показатели по ОМС по амбулаторно-поликлинической помощи выполнил на 90 процентов, по дневному стационару на 106 процентов, по круглосуточному стационару на 102 процента, по скорой медицинской помощи на 64 процента (но надо учесть, что скорая помощь всегда работает по факту – по количеству вызовов).
В системе ОМС за оказанную медицинскую помощь удалось заработать средств от плановой стоимости: в условиях круглосуточного стационара – 100,8 процента, в условиях дневного стационара –105,5 процента, за амбулаторно-поликлиническую помощь – 96 процентов, за скорую медицинскую помощь – 100 процентов. В целом план финансирования через ОМС выполнен на 98 процентов, а общая сумма составила 154 132,8 тысячи рублей.
Сложнее ситуации с достижением плановых показателей проведения профилактических мероприятий, которые удалось выполнить на 84, 2 процента. В этот перечень входят: медосмотры и диспансеризация детей, диспансеризация определённых групп взрослого населения, углублённая диспансеризация лиц, перенёсших COVID-19, профилактические медосмотры взрослого населения. Охват профмероприятиями составил 64,3 процента населения.
Дмитрий Басавин отметил, что проведение диспансеризации является главным финансовым рычагом для медицинской организации. Для нашей больницы это тоже резерв получения средств через ОМС. В нашем округе немного коллективов, которые организованно проходят диспансеризацию, в их числе работники Шенкурского лесничества, централизованной библиотечной системы, ООО «Триада».
В текущем году специализированная бригада Вельской ЦРБ провела в Ровдино в марте осмотры детей в детском саду и школе.
Обеспечение кадрами
В коллективе Шенкурской ЦРБ на 31 декабря 2023 года было 183 сотрудника, в том числе врачей – 22 (десять в возрасте до 36 лет), среднего медперсонала – 88, из них 48 медсестёр (59 работников среднего медперсонала в возрасте от 46 до 60 лет), прочего персонала –83.
В больнице на протяжении уже многих лет острой остаётся кадровая проблема. И сегодня требуются, прежде всего, участковые терапевты, второй хирург, врач клинико-лабораторной диагностики, врач УЗИ, фельдшеры на ФАПы.
По целевым договорам в Северном государственном медицинском университете учатся 17 студентов, по программе ординатуры – один будущий врач-педиатр. В Архангельском медицинском колледже по договору с Шенкурской ЦРБ обучение проходят пять студентов по специальности «сестринское дело».
– Не так давно было распределение в СГМУ, я общался с выпускниками, – сообщил Дмитрий Геннадиевич. – В этом году одна выпускница по специальности педиатр при- едет к нам на работу. Ещё одна выпускница, тоже педиатр, должна приехать к нам, но мы с ней и с минздравом предварительно договорились о прохождении подготовки как лор-врача. Пока такой вариант на стадии обсуждения.
Из показателей минувшего года
Новое оборудование по госпрограмме оснащения первичного звена здравоохранения поступает и в Шенкурскую ЦРБ. В прошедшем году в больнице стали проводиться обследования на новом цифровом маммографе, было выполнено 682 исследования. ЦРБ также получила новый автомобиль для отделения скорой медицинской помощи, который постоянно используется, его пробег уже составил 45 тысяч километров.
В перечне болезней, которые стали причиной первичной инвалидности жителей нашего округа, за последние три года на первое место вышла онкопатология. Количество случаев оформления первичной инвалидности при онкологическом заболевании увеличилось с 17 (40 процентов) в 2021 году до 33 или 42 процентов от общего количества вышедших на инвалидность в минувшем году. Остаются в числе причин первичной инвалидности паталогии сердечно-сосудистой, костно-мышечной систем, психические отклонения.
Демографическая ситуация в округе не улучшается, отмечается снижение численности населения, в том числе детей. В прошедшем году смертность превысила рождаемости почти в два раза.
– Онкология превалирует на территории Шенкурского округа, – констатировал руководитель районной больницы.– Думаю, в этом определённую роль сыграл и ковид. В связи с этим что надо делать? Нам надо проводить диспансерное наблюдение пациентов с онкопатологией, организовывать выезды врачей-онкологов. В прошедшем году они дважды приезжали в Шенкурск, планируются их выезды к нам и в текущем году. Жителям не стоит пренебрегать такой возможностью проверки состояния здоровья как диспансеризация. Очень важно выявить любое заболевание на ранней стадии и как можно раньше начать лечение.
Поезд здоровья в 2023 году дважды работал в Шенкурском округе. Приезжали бригады специалистов Котласской ЦРБ, было осмотрено 612 человек. График выездов в Шенкурский округ по проекту «Поезд здоровья» специалистов областных медучреждений сейчас составляется на текущей год. Участвует Шенкурская ЦРБ и в региональном проекте «Здоровое Поморье». Организуется выездной приём в Шенкурске врачей узкой специализации из Вельской ЦРБ.
Цифровизация – процесс превращения аналоговых данных и рабочих процессов в цифровой формат всё активнее используется в медицинских учреждениях, и Шенкурская ЦРБ – не исключение. Переход на единый портал государственных и муниципальных услуг неизбежен. Эта федеральная государственная информационная система обеспечивает доступ физических и юридических лиц к сведениям о государственных и муниципальных учреждениях и организациях и оказываемых ими услугах в электронном виде.
В электронном виде производится и запись на приём к специалистам больницы, хотя в условиях Шенкурского округа, где не повсеместно есть интернет, запись через регистратуру полностью отменяться не будет. К 1 сентября требуется завершить перевод амбулаторно-поликлинических подразделений на электронный документооборот, который позволяет в единой системе врачу на своём рабочем месте за считанные минуты получать полную информацию по каждому пациенту в его электронной амбулаторной карте и истории болезни.
В Шенкурской ЦРБ также в электронном виде оформляются направления на МСЭ, на консультации к специалистам, на обследования, на госпитализацию, результаты обследований: эндоскопические, рентгенологические и лабораторные данные в МИС «Самсон». Это позволяет при необходимости дистанционно описывать проведённое в нашей больнице обследование врачам из других медучреждений. Например, второе прочтение маммографии полностью делается дистанционно врачами областной больницы.
Завершилось заседание определением рекомендаций. Руководителям предприятий, организаций рекомендовано активизировать прохождение работниками диспансеризации. Администрации округа необходимо продолжить решение вопросов с обеспечением востребованных специалистов служебным жильём.
Администрации Шенкурской ЦРБ предложено:
- своевременно информировать жителей о проведении приёмов врачей по проекту «Здоровое Поморье»;
- наладить обратную связь с жителями по результатам обследований в ходе работы «Поезда здоровья», направлять бригады специалистов действительно в отдалённые населённые пункты;
- провести претензионную работу с подрядчиком для устранении выявившихся недостатков в здании Федорогорского ФАПа.
Решено во втором полугодии снова вернуться к теме здравоохранения, в том числе по вопросам, интересующим жителей Шенкурского округа.
На 1 июня 2024 года перенесён срок перехода скорой медицинской помощи от Шенкурской ЦРБ к Архангельской областной станции скорой медицинской помощи.
На период ледохода и паводка, на апрель и май, на круглосуточный режим переведена работа бригады скорой медицинской помощи в Ровдино.
RSS
